くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」282号
（H26.11.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

※ご質問や不明な点がありましたら、ファックスやメールをお寄せ下さい。

減感作療法とは、アレルギーの原因であるアレルゲン物質を少量から患者さまに投与していき、徐々に増やしていくことでアレルゲンに対するアレルギー反応を軽減させる治療方法です。抗アレルギー薬は表面的にアレルギーを抑えるだけですが、減感作療法は根本的にアレルギー反応を起こさないようにします。
　今まで減感作療法は注射による方法が一般的でしたが、今回はスギアレルギーに対してのみ、舌下投与による薬が発売されました。注射と異なり自宅で減感作療法を進めることができ、長期に渡り症状を抑えることができます。
　但し、投与前にはスギアレルギーであることの検査が必要であり、治療には3年から5年かかります。また、すべての患者さまに効果が期待できるわけではなく、投薬終了後に症状が再発してしまうこともあります。また、稀にアナフィラキシーと呼ばれる強いアレルギー反応が見られることもあります。
　投薬開始についてはスギ花粉症シーズン中に投与を始めることはできません。
毎年スギでつらい思いをされている方、抗アレルギー薬が眠くて服用できない方など興味のある方は一度御相談ください。

くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」280号
（H26.9.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

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　当院では触診による乳がん検診で異常を疑われた方には積極的に乳腺エコーを行っています。特に４０歳代半ばまでの方は、おっぱいがしっかりしている方が多く、マンモグラフィーで無理に挟んで撮影するよりもエコーの方が乳がんの検出率は優れていると言われています。また、５０歳代以上の方でも、非常に小さなしこりなどに対してはエコーでなければわからないことも多いです。
もちろん、一部の乳腺腫瘍は小さな石灰化(固くなった組織)を伴うことが特徴とされていますが、これに対してはマンモグラフィーの方がよくわかります。
しかし、最近の乳腺エコーには①造影剤を使いながら検査を行ったり、②エラストグラフィーといってしこりの固さをエコーが判断してくれたりと、乳がんの診断能力は数年前と比べて飛躍的に上がっています。撮影できる患者さまの数が限られるマンモグラフィーと異なり、エコーは心配なときにすぐに、絶食等なく受けることが出来ます。また、被曝もありませんので、心配なしこりに対して短い間隔で再検査を受けて頂くことも可能です。もちろん当院では心配なしこりに対しては細胞診や針生検を行っています。
　放射線の被曝が嫌な方、おっぱいを挟まれるのが痛かった方など、当院では乳腺専門の女性超音波技師が担当させて頂きます。

くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」278号
（H26.7.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

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　立ち上がるとよろめいたり、長風呂をしているとくらっとなるなどの症状は特に夏になると女性によく見られる症状です。原因としては低血圧、貧血、
自律神経失調症、更年期症候群などが挙げられます。低血圧は血圧を測定して、収縮期血圧が100以下または拡張期血圧が60以下を低血圧症とされます。
もちろん低血圧症でも症状のない方は問題ありません。でも、立ちくらみがあって、朝にベットの上でしばらくぼーっとしないと起きれないなどの症状がある方は一度血圧を計ってみて下さい。対策は水分や食事をしっかり摂ることです。夏バテによる食欲低下が立ちくらみにつながることは少なくありません。
それでも日常生活に支障が出る場合は少しだけ血圧を上げてあげる薬があります。貧血も立ちくらみの大きな原因となります。あっかんベーをすると白い、脈拍が早い、生理直後に症状がひどくなるなどの心当たりがあれば、一度血液検査をされるべきです。また、婦人科疾患や消化器疾患、血液疾患が隠れている場合もあります。立った時に血圧が下がらないように調節するのが自律神経です。自律神経失調症があると、座っていると血圧は正常ですが、立位で大きく下がります。また、前記に当てはまらずに時期的に更年期症候群を疑われる場合もあります。いずれにせよ困っている方は一度相談頂けたらと思いますよ。

くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」276号

（H26.5.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

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胃の調子が悪くて胃カメラを受けても「異常ありませんよ」と言われた方は多くいらっしゃると思います。胃の症状がある人の中で胃の内視鏡で異常のない方の割合はなんと半数にも及びます。では、その半数の方は本当に異常がないのでしょうか？そんな方たちに当てはまる病態(病名)として

①    非びらん性胃食道逆流症(NERD)

②    機能性ディスペプシア

③    心因性

などが挙げられます。

①げっぷ、胸やけ、つかえ感などの逆流性食道炎の症状があるにも関わらず内視鏡で異常を認めません。内視鏡で確認できるほどの炎症ではないか、または胃酸以外の胆汁の逆流などが原因と言われています。

②主な症状は食後のもたれ、食事中におなかいっぱいになる、みぞおちの焼ける感じなどです。胃の動きが悪くなっていたり、胃壁が刺激を受けやすくなっている、脳が敏感になっている、ストレスなどが考えられます。やせ形の女性に多く、一部過敏性腸症候群の方とも重なります。

③うつ病や慢性疲労症候群などが例として挙げられます。最近になって注目されている分野であり、なかなか治療効果のでないこともあります。けれども、新薬なども発売されていますので心当たりの方はご相談下さい。

くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」274号

（H26.3.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

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現在日本では４人に１人が花粉症と言われています。さらにその人数は年々増加しています。つまり、昨年まで花粉症ではないからといって今年花粉症にならないという保証はありません。また、花粉症の症状は一部風邪の症状とも似ています。しつこい風邪にかかった！鼻水が１ヶ月以上止まらないなどと仰っている方もおられます。

一般的に花粉症に特徴的な症状としては、さらさらした透明な鼻水、連続したくしゃみ、目のかゆみ、鼻根部から前頭部にかけての重い感じなどでず。皮膚のかゆみを同時に訴える方もかなりいらっしゃいます。これに対して風邪に特徴的な症状は、のどの痛み、発熱、色のついた鼻水や痰などが挙げられます。

花粉症の治療は症状が出る前、または軽いうちに開始することが重要です。症状が出る前から初期治療を開始すると、発症の時期を遅らせるとともにシーズン中の症状を和らげることができます。結果として服用する薬の量や期間を減らすことができます。治療は抗ヒスタミン剤が中心ですが、眠くなったりのどが渇くのが特徴です。受験生やデスクワークの多い方などは、漢方や点鼻薬などを組み合わせることもできます。

毎年かかっている方、怪しいと思った方、早めに相談して下さいね。

くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」273号

（H26.2.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

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Q：足の血管が気になります。静脈瘤は出来ていないのですが、加齢の為かけいれんが起きたり、足の冷えがあります。どこに血管外来があるのか、今田先生に伺いたいな、と思っていましたが・・・。(すみれ台・主婦/６１歳)

A：足の痙攣とはおそらくこむらかえり(有痛生筋痙攣)もことをおっしゃっているのだと思います。原因としては加齢、水分不足、電解質不足、冷え、筋力不足や筋肉疲労などが多く、各々の状況に応じて対処するしかないのですが、問題は放って置けない原因による痙攣やこむらかえりです。

お手紙にあるように下肢動脈閉塞症や下肢静脈瘤はその原因となります。それぞれ足関節上腕血圧比測定や下肢血管エコーにより診断することができます。血管外来へ行かれても良いですが、その前に当院でも簡単に検査を受けて頂くことは可能です。その他にも、脳脊髄障害や糖尿病、肝臓病、薬剤などによることもあります。よろしければ一度ご相談下さい。

くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」272号

（H26.1.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

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普通、起きてから就寝までの排尿回数が8回以上、または就寝中の排尿回数が1回以上の場合を頻尿と呼びます。但し、それ以下の回数でも、感覚として多いと感じる場合には頻尿といえます。原因としては、過活動膀胱、残尿を起こす疾患、多尿、感染症、炎症、結石、腫瘍、心因性などが挙げられます。過活動膀胱は原因不明のこともありますが、女性の場合は女性ホルモンの低下により膀胱の粘膜が過敏になること、男性の場合は前立腺肥大症や脳脊髄疾患に合併することが多いです。残尿が発生すると次の尿意を感じるまでの時間が短くなります。残尿を起こす疾患としては、前立腺肥大症、糖尿病、腰椎の病気、おなかの手術後などがあります。多尿(尿量が多い)に関しては、糖尿病、飲水過多、薬剤(利尿剤)、アルコールなどが原因となります。膀胱炎や前立腺炎などの感染でも頻尿になります。間質性膀胱炎は膀胱に起こる原因不明の慢性炎症ですが、頻尿が続くのが特徴です。膀胱がんや膀胱結石でも膀胱刺激症状として頻尿がみられることがあります。心因性頻尿は、検査にて異常がないにも関わらず、トイレのことばかり気になる状態です。睡眠中は症状がおさまるのが特徴です。このように頻尿には様々な原因があり、治療方法も原因によって様々です。原因に応じた適切な治療をすることが重要です。悩んでいる方は一度ご相談下さい。

くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」270号

（H25.11.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

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風邪とインフルエンザは特徴が異なります。風邪は咽頭痛や鼻水、咳などの上気道炎症状が中心ですが、インフルエンザは数日の潜伏期間の後、急激に発症する高熱や全身筋肉痛などが中心です。気管支炎や肺炎を合併しやすく、脳炎や心不全を起こす場合もあります。特に高齢者は注意が必要です。

インフルエンザの予防に効果があるのがワクチン接種です。流行を迎える前の１０月から１１月の接種がお勧めです。インフルエンザワクチンは、１３歳未満は２から４週間の間隔をおいて２回接種。１３歳から６４歳は原則１回ですが、基礎疾患のある方や健康状態が万全でない方は効果の高い２回打ちをお勧めします。１回打ちでは約７０％、２回打ちでは約９０％の予防効果があるとされます。６５歳以上の高齢者やインフルエンザにかかった既往がある人なら、１回の接種でも十分な効果があるとされています。接種後に効果が発現するのは約２週間後。その効果は諸説ありますが、約５ヶ月間もつとされています。

また、家族内に感染者が出てしまった場合には、タミフルやリレンザの予防投与という手段もあります。予防の場合は普段の投与方法とは少し異なります。但し、残念ながらこの方法は保険の適応にはなりません。予防接種がまだの方は今が時期ですよ。

くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」268号

（H25.9.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

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背中が痛いという経験をした方はたくさんいらっしゃるのではないかと思います。一般的には脊椎(頚椎や胸椎)、肩関節、腰背部筋などの整形外科的なものであることが多いのですが、その中には内臓やその他の原因であることもあります。まずは、膵炎が有名ですが、油物やアルコールの摂取後に起こる、放散痛と呼ばれる上背部痛が知られています。大酒家や大食家の方は特に注意が必要です。肝臓疾患や膵癌でも同様の背部痛が現れることがあります。また、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患は前胸部痛が起こることで有名ですが、初めの症状として背部痛を訴える方もいらっしゃいます。大動脈が少しずつ裂ける解離性大動脈瘤での背部痛もまた有名です。どちらも高血圧や生活習慣病などのある方は念頭においておかなくてはいけません。泌尿器科系の疾患としては、腎結石や尿管結石、進行腎臓癌なども背部痛で有名ですが、痛みの位置がやや低くて左右差があり、時折血尿などを認めることが特徴です。稀には肺炎や肺の一部が破れる気胸、皮疹が出現する前の帯状疱疹なども忘れてはなりません。背部痛がなかなか治らずに整形外科を受診しても特に原因がわからないような場合には一度内科的な検査も必要かもしれませんね。

くらしのネットワーク情報誌「Town　LiFE」266号

（H25.7.1発行）に掲載した記事をご紹介します。

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喫煙者の方は喫煙しないと禁断症状を伴うニコチン依存症という病態です。

ですから１箱４００円を超えた現在でも、高いと分かっていて吸ってしまいます。タバコに含まれているニコチンへの依存を克服しなければ、喫煙との決別は困難です。最近、新しい内服薬による治療方法により禁煙の成功率は高まってきました。喫煙者にはニコチンとくっつくニコチン受容体という物質が発生します。ニコチン受容体は空になるとニコチンが欲しくなり、ニコチンとくっつくと満足感を得ます。新しい内服薬はニコチンではないのに、この受容体とくっつくことでニコチンへの欲望を無くします。

決められた条件を満たせば保険適応で新しい内服薬による禁煙外来を受診することができます。治療内容は１２週間、アドバイスに従って２週間に一度受診。費用負担は３割負担として、薬代を含めて５千円強/月。３ヶ月で１万５千円強です。１０本/日以上喫煙する人であれば、銘柄にもよりますが、タバコにかかる費用と同等あるいは安い金額となります。もし成功すればその後の費用対効果は計算できません。成功率はニコチンパッチと比べて高く、６０％から７０％と言われています。

初めて禁煙を決意された方、何度も失敗している方、とりあえず相談して下さい。